最近参加学习了一例老年重症心肾综合征的诊治,
有肾病科、心内科、内分泌科专家一起讲课,受益匪浅。
这位70多岁病人,有吸烟饮酒史30余年。
糖尿病20余年,高血压冠心病病史10余年,肾病7年。
近期由于感染,再次发作急性心肌梗死,急性左心衰。
在肾功能肌酐200多,行冠脉造影。
术前水化:生理盐水500ml,术后补液:葡萄糖氯化钠500ml。
经过心内、心外、内分泌、肾科多科联合抢救,病人目前病情平稳。
造影剂肾病在本例患者表现非常明显。
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我们中心也经历过陪诊几位需要做造影的客户。
一位是做腰椎MRI加强检查,检查后大量喝水,没有出现造影剂不良反应。
一位是做腹部加强CT,预约前,护士详细问了:是否服用二甲双胍,若服用此药,需停药几天后再进行检查。预约单注意事项,建议做之前之后大量饮水。这位客户严格按照规定,在家喝了大约1000ml水,我们帮助带了2000ml水。客户打造影剂时有口唇、咽喉发热的感觉。做完检查后客户又喝了2000ml水。护士让观察20分钟后再离开医院。没有出现造影剂的不良反应。
准备要做加强CT或MRI的朋友请注意,注意多喝水,预防造影剂肾病。
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