全民健康信息力讲座第37讲理解高血压——严重影响全民健康的一大病症

全民健康信息力讲座第37讲理解高血压——严重影响全民健康的一大病症。【1】常见观点(略)【2】新进展报告:一个新角色——微循环:
临床高血压试验与微血管实验中发现，原发性高血压患者手指背皮肤毛细血管稀疏，属于结构稀疏；而临界性高血压患者毛细血管密度降低，微血管舒张障碍和毛细血管稀疏都伴有家族史；高血压患者的后代在血压尚未升高时即出现了指背毛细血管数目减少，这就提示毛细血管发生早于高血压，而非继发于血压的升高。微血管稀疏在高血压的致病机制中起重要作用，微血管稀疏改变早于高血压。以上结果的机制可能是由于血管破坏增多、血管新生不足、遗传缺陷、NO生物利用度下降和RAAS的作用。

微血管稀疏的治疗

微血管稀疏对心、脑、眼、肾这四个器官都具有损害作用。该如何防治靶器官损伤呢？临床应用研究证明：在降低血压的基础上，药物治疗通过降低微量白蛋白尿；改善心肌微血管密度；逆转大脑微血管结构性改变等治疗，达到逆转微血管稀疏，降低小动脉管腔-管壁比值目标。研究结果证明除β-阻滞剂外，几乎所有降压药物都具有改善微血管稀疏的功能。

总 结

总而言之，微循环稀疏与高血压的发生发展密切有关，并且在血压升高之前就已经改变。因此可见，在高血压的防治策略中，微循环可能是防治高血压的一个新靶点。『门诊新视野』O陶军：微循环——血压干预的新靶点