艾讲座0209—阻击疫情之役，已到一个新阶段。情况复杂。要心定、实干，还要脑子清醒/够用，才能协力抗过难关，最终大胜

      阻击疫情之役，已到一个新阶段。情况复杂。要心定、实干，还要脑子清醒/够用，才能协力抗过难关，最终大胜。仅就国内而言，紧跟全局部署不拖后腿，就要多维度视角观察，多学科协同，多部门联动。

一是疑似和确诊数之和已过6万仍不断攀升，涉及需医学观察的人数可能有10倍甚至>100倍甚至500倍之巨；

二是全国所有省市都有确诊病例，流行病学路径追溯越来越难，很难点水不漏；

三是现有的新冠病毒核酸检测方法存在假阳性率较高的问题，须结合流行病学追溯和临床症状及CT结果确诊，一线完美掌握不易；

四是林子大了什么鸟都有，要依法严管又要避免误伤无错人；

五是男女老少都易感，有其他疾病的更难办，医院非呼吸·重症·传染科室没有足够的训练和装备，医务人员更危险。

其中最难做到的，是缜密的科学视角观察。

仅以下面对今天记者报道的三段评论为例，这篇报道是说一7位64岁老人隐瞒武汉停留史贻误病情被依法追究，次日器官衰竭抢救无效身亡。密切接触多人已被及时隔离。附后。

三段评论:
（一）
多维度问题，多方责任

（1）患方隐瞒了流行病学史（1.17武汉回），不但应追究法律责任而且应当配合调查者

（2）共同追溯在武汉的轨迹，是否接触过华南海鲜市场或确诊新冠肺炎患者或新冠病毒携带者？

（3）记者采访稿要完善，患者1.17回1.18去看牙医不一定是新冠肺炎，不能断言病程长

（4）医方责任（待续）（16.33）
（二）
（续）医方责任

（1）重症，凭临床症状+CT,即可诊断、隔离，因为也有没去过武汉而被确诊感染新冠肺炎的，而核酸阴性也可能是新冠肺炎

（2）湖北已经特别强调临床症状和CT,不依赖核酸检测阳性

（3）第一次看病是武汉归来第二天牙科不铁定新冠肺炎，不能说病程长

（4）没说确诊次日死亡是咋抢救的？（16.37）
（三）
（续2）下面同一 ICU的”舅妈”的家属反映——”老太婆”确诊新冠肺炎后”舅妈”被转移到普通病房隔离，这会不会耽误救治？参见@独坐听雪198612: 老太婆隐瞒武汉居住史，4号被入急诊室，当晚就住进了ICU，那里还有四五个其他病人！！我舅妈很不幸，跟这老太婆，在ICU里待了两天，6号老太婆承认从武汉返乡后，舅妈被转移到了普通病房隔离，昨天病情急转直下，我恨！（16:41）

原报道全文
【#河北一隐瞒病情者失去最佳治疗机会去世#，密切接触人员77人】记者9日从河北邢台市获悉，2月7日确诊的河北邢台市内丘县隐瞒事实病例由于病程长（1月18日发病），隐瞒病史，失去最佳治疗机会，终因新冠肺炎致多脏器衰竭，经抢救无效于昨晚8点左右死亡。

此前，河北邢台应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情领导小组办公室7日透露，邢台市确诊一例故意隐瞒事实病例，目前已排查出包括医护人员在内的密切接触人员77人，警方已立案侦查。患者刘某某，女，64岁，邢台市内丘县人。1月17日与丈夫、女儿、女婿、外孙一行5人驾驶私家车从武汉市洪山区返回内丘县家中。1月18日，到桥东区天一城魏少东牙科诊所看牙。1月31日，因出现气喘到内丘县中医院住院治疗。2月4日，因病情加重由邢台市120接到邢台市人民医院急诊科就诊。在邢台市、内丘县医院就诊期间，刘某某及其家人一直坚持否认其武汉市居住史，直到2月6日10时左右，经医护人员反复追问方才承认。经按法定程序对其进行新型冠状病毒核酸检测。2月7日，刘某某被确诊为新冠肺炎。

7日，邢台市及内丘县已排查出包括医护人员在内的密切接触人员77人，并已全部采取集中隔离措施，核酸检测均呈阴性，进一步排查仍在紧张进行中。邢台市人民医院急诊室、内丘县中医院、桥东区魏少东牙科诊所，以及该患者所居住和到过的村居已全部封闭隔离并采取了消杀等措施。同时，内丘县公安机关以涉嫌以危险方法危害公共安全罪对该患者立案侦查。
（史自强）
（以上艾讲座0209）