艾微博0211

1.25/26大年初一初二细读
湖北1.25当日新增新冠肺炎确诊和死亡数字和个案报告艾问有感甲乙丙/a~h:
甲
a.增速特猛。湖北1.24一天新增新型冠状病毒肺炎病例180例 ，新增死亡15例，在此前湖北全省累计确诊数549例，死亡22例基础上增加了32.8%，68.2%
b.扩散加速，一天新增4市（+66.7%）。
c.并非均匀扩散，省内出现第二发病中心黄冈（1天新增52,直逼武汉新增数77）
乙
d.死亡15例全部为中老年人，男多女少，男是女的4倍（男12例女3例），全在55-87岁之间，其中59岁以下（3例）60-69岁（5/女2例）70-79岁（5/女1例）80岁以上（2例）
e.15例死亡个案报告中，仅3例（占比1/5=20%）明确提到”新型冠状病毒”，其中2例为”外院～核酸检测阳性””（刘某某，男58，宋某某女82），还有1例（宋某某65岁）没说检测，但”死亡诊断为”～型肺炎，重症肺炎及呼吸衰竭”。换言之，根据这新增15例的个案描述，80%可理解为～无关即传染性不强或很弱!?另有1例”诊断为重症社区获得性肺炎”，似可归为”～疑似”。
丙
f. 就诊原因，1例（程某某女76岁）因粉碎性骨折急诊入院，手术后5日持续发热双肺感染最后救治无效呼吸衰竭不幸死亡，此外14例起病、入院皆因发热，多伴有咳嗽等典型症状。

g.发病时间。15例死亡案例中发病最早的，推测在12.23或12.18（杨某某58岁）——在湖北第一次发布41例新冠状病毒肺炎（1.17）之前一个多月。他也是入院救治和转院抢救时间最长的一个，未必是新冠肺炎——从起病算起31-36天（杨某某1月1日咳9日热5日转院，诊断为重症肺炎、病毒性肺炎、呼吸衰竭，转院抢救22天后因呼吸循环衰竭死亡）

h.入院（转院）到死亡时间，多为入院或转院7天以内，转院后死亡最短快的一个是转院次日（刘某某66岁1.11发病就诊入院，9天后因呼吸衰竭转院，次日宣告临床死亡）
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附：原文来源，标题、全文和发表时间与链接

·澎湃新闻先发表2020-01-25 05:35
O湖北新增新型冠状病毒肺炎病例180例 新增死亡…原标题：湖北省新增新型冠状病毒肺炎病例180例，新增死亡15例（文末注明来源：湖北卫健委）
·官方紧接着发表，标题《湖北新冠肺炎病例新增180例随州恩施鄂州天门首次发现》2020年01月25日0715来源：人民网-湖北频道 人民网武汉1月25日电1月25日，湖北卫生健康委员会发布通报称——
两个来源的以下信息内容相同——

2020年1月24日0时-24时，湖北省新增新型冠状病毒感染的肺炎病例180例（武汉市新增77例、十堰市新增4例、荆门市新增13例、孝感市新增4例、黄冈市新增52例、荆州市新增2例、仙桃市新增8例，随州市首次发现5例、恩施州首次发现11例、鄂州市首次发现1例、天门市首次发现3例）。全省新增死亡15例，全为武汉市病例。武汉市治愈出院1例。
截至2020年1月24日24时，湖北省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例729例（其中武汉市572例、十堰市5例、宜昌市1例、鄂州市1例、荆门市21例、孝感市26例、荆州市10例、黄冈市64例、随州市5例、恩施州11 例、仙桃市10例、天门市3例），已治愈出院32例，死亡39例（其中武汉市38例，宜昌市1例）。目前仍在院治疗658例，其中重症100例、危重症57例，均在定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者5682人，已解除医学观察971人，尚在接受医学观察4711人。
陈某某，男，70岁，2020年1月19日因“咳嗽、发热4天”入院治疗，入院时患者高热、咳嗽咳痰、胸闷气促，胸部CT检查提示双肺多发感染病灶，诊断为肺部感染，入院后予以抗病毒、抗感染、止咳化痰等治疗，但治疗效果不佳，呼吸困难逐渐加重。1月23日13：00患者出现呼吸急促、心动过速，19：15患者血氧饱和度、心率进行性下降，1月23日20：55宣告临床死亡。
程某某，女，76岁，2020年1月5日因“右肩疼痛活动受限4小时”送至市第三医院住院治疗。既往有多年高血压、糖尿病史。入院时右肩肿胀疼痛，活动受限，X线提示右肱骨近端粉碎性骨折，诊断为右肱骨近端粉碎性骨折，高血压、糖尿病。1月9日行右肱骨近端骨折手术后予补液，预防感染，输血等对症治疗。1月18日出现持续发热，胸部CT提示双肺多发感染灶，逐渐出现昏迷，呼吸急促，心率进行性下降，1月24日18：09分因呼吸衰竭宣告临床死亡。
邓某某，男，72岁，2020年1月18日因“咳嗽伴发热1周”入住武汉大学中南医院。既往有慢性支气管炎病史，入院时患者高热、咳嗽咳痰、胸闷气促，急性病面容。门诊胸部CT提示双肺感染，诊断为病毒性肺炎。入院后予以持续高流量吸氧、抗感染、抑酸护胃等治疗，患者逐渐陷入嗜睡、昏迷状态，1月23 日18：30突然出现心率血压下降，18：50心率、呼吸降至0，血压测不出，宣告临床死亡。
洪某，男，79岁，2020年1月17日因“间断发热、咳嗽、喘气6天”转入市金银潭医院。既往有多年糖尿病、高血压病史。入院时患者呼吸急促、慢性重病容，诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、2型糖尿病、高血压病（极高危）。入院后予以抗炎、抗感染、无创呼吸机辅助通气等治疗，呼吸衰竭逐渐加重并出现昏迷，1月24日2：50分因多器官功能衰竭宣告临床死亡。
乐某某，男，55岁，2020年1月19日因“间断发热、咳嗽11天”转入市金银潭医院。入院时患者呼吸急促、心率加速、胸部CT考虑病毒性肺炎，诊断为病毒性肺炎、呼吸衰竭。入院后予以抗感染、抗炎、无创呼吸机辅助通气等治疗，呼吸衰竭逐渐加重并出现昏迷，1月24日10：15分因多器官功能衰竭宣告临床死亡。
李某某，男，87岁，2020年1月19日因“间断腹泻、发热7日”至协和医院感染科住院治疗。既往有糖尿病史多年，入院时患者低热、胸闷气促、胸部CT检查考虑双肺多发间质性肺炎，诊断为发热待查、病毒性肺炎、糖尿病、肝功能异常。入院后予以呼吸道隔离、高流量吸氧、抗病毒、抗感染、护肝等治疗。于1月23日8：40出现呼吸不畅，血氧饱和度进行性下降，1月23日18：32分呼吸心跳骤停，血压测不出，宣告临床死亡。
刘某某，女，66岁，2020年1月19日因“发热、胸闷10余天，加重3天”至同济医院住院治疗。既往有高血压病史多年，入院时胸闷气促、精神差，胸部CT考虑双肺感染性病变，入院诊断为发热待查。入院后予以抗病毒、抗感染、抗炎等治疗。1月21日12：31分出现血压下降至测不出，宣告临床死亡。
刘某某，男，58岁，2020年1月18日因“间断发热伴咳嗽15天，胸闷、喘气1天”转入市金银潭医院。既往有多年高血压病史。入院时患者胸闷气促、心率加速，外院冠状病毒核酸检测阳性，诊断为病毒性肺炎、呼吸衰竭、高血压、冠心病。入院后予以高流量吸氧、抗感染、抗炎等治疗，1月19日并发心肌缺血，逐渐出现昏迷、休克，1月24日2：54分因多器官功能衰竭宣告死亡。
刘某某，男，66 岁，2020年1月11日因发热，咳嗽发病于普仁医院住院治疗，因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸治疗。1月20日转入市金银潭医院继续抢救治疗。入院时高流量吸氧，入院后给予抗感染、化痰及氧疗支持治疗，于1月21日2：30出现呼吸困难，四肢厥冷，于当日4：00转入ICU，无意识，呼之不应，双侧瞳孔散大，听诊无心音，心率为0，血压测不出。行气管插管、呼吸机通气、持续胸外按压、抗休克等积极抢救治疗，1月21日4：30因呼吸循环衰竭宣告临床死亡。
骆某某，男，78岁，2020年1月23日因“发热、咳嗽10天”转入市金银潭医院住院治疗，既往有多年冠心病史。入院时患者呼吸急促，精神差，诊断为病毒性肺炎、呼吸衰竭、冠心病，入院后予以抗病毒、抗感染、吸氧等治疗，呼吸衰竭逐渐加重，1月24日9：20出现心跳骤停，予强心对症治疗及胸外心脏按压，抢救无效，1月24日10：00宣告临床死亡。
宋某某，男，65岁，2020年1月16日因“畏寒咳嗽四天”入院。既往有糖尿病、冠心病史多年。入院体温 38.4℃，双肺呼吸音粗，入院多项生化检查指标异常，胸部CT显示双肺多处感染性病变。初步诊断为慢性支气管炎急性发作、2型糖尿病、冠心病等。入院后予以抗感染、抗病毒、稳定血糖等对症支持治疗。复查肺部CT提示感染较前扩大，血氧饱和度直线下降。于1月23日00：46死亡，死亡诊断为新型冠状病毒型肺炎，重症肺炎及呼吸衰竭。
吴某某，男，67岁，2020年1月15日因“头昏、发热5天”至市第四医院住院治疗。既往有多年慢性支气管炎病史，入院时患者高热、心率快、呼吸困难，急性病面容。胸部CT检查考虑两肺感染。诊断为重症社区获得性肺炎、呼吸衰竭。入院后予以抗病毒、抗感染、无创呼吸机辅助通气等治疗。1月18日改为气管插管辅助通气，患者氧饱和仍难以维持正常。于1月24日3：01因重度呼吸衰竭宣告临床死亡。
杨某某，男，58岁，2020年1月1 日因“咳嗽咳痰9天，发热5天”转入市金银潭医院。入院时患者高热、胸部CT提示双肺炎性病变。诊断为重症肺炎、病毒性肺炎、呼吸衰竭。入院后予以抗炎、抗感染、高流量吸氧等治疗。1月16日予气管插管辅助通气及ECMO治疗，并发脓毒血症，感染性休克。1月23日17：01患者因呼吸循环衰竭死亡。
张某某，女，67岁， 2020年1月12日因“发热1周”至东西湖人民医院住院治疗。既往有多年糖尿病、高血压病史，入院时患者精神差、胸闷气短，胸部CT检查提示两肺感染性病变，诊断为病毒性肺炎。入院后予以吸氧、抗病毒、抗感染、有创呼吸机辅助通气等治疗，呼吸困难逐渐加重。1月23日 21：07因呼吸衰竭宣告临床死亡。
周某某，女，82岁，2020年1月17日因“间断发热、胸痛，胸闷，乏力，气短7天”转入市金银潭医院住院治疗。外院新型冠状病毒核酸阳性，既往有高血压病史。入院时患者胸闷乏力、呼吸急促。诊断为重症肺炎、病毒性肺炎、呼吸衰竭、低蛋白血症、低血钾。入院后予以抗病毒、抗感染、护肝、无创呼吸机辅助通气等治疗，呼吸衰竭逐渐加重，1月23日予气管插管接呼吸机辅助通气治疗，1月23日18：24因呼吸循环衰竭死亡。收起全文d

迄今，西医对新冠肺炎，有检测方法，有隔离方法，对重症有支持方法，有最危机时刻的紧急抢救措施，唯独没有针对性的治疗方法——这篇文章给了一个希望，间充质干细胞可能是一条出路，成为一种治新冠的新疗法
——因为研究证明，它通过免疫调节、增殖分化修复以及抗菌作用等，在急性呼吸窘迫综合征治疗方面具有很大的潜力。

——[根据卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，新型冠状病毒感染肺炎的临床表现严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、尿毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以肺部广泛炎症为特征的严重免疫学和炎症性疾病，目前干预措施有限，没有有效药物治疗。

——近年来的研究发现，间充质干细胞通过免疫调节、增殖分化修复以及抗菌作用等，在急性呼吸窘迫综合征治疗方面具有很大的潜力[5间充质干细胞通过免疫调节、增殖分化修复以及抗菌作用等，在急性呼吸窘迫综合征治疗方面具有很大的潜力[5]。

——目前已经有多个临床研究项目将间充质干细胞应用到急性呼吸窘迫综合征中，在clinicaltrials.gov网站上注册的间充质干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究共有7项。

美国Athersys公司将其开发的间充质干细胞治疗产品MultiStem®拓展到了急性呼吸窘迫综合征的治疗研究中。2019年初，该机构公布了静脉注射MultiStem®治疗急性呼吸窘迫综合征的临床试验结果，进一步证实了这款干细胞药物治疗这种疾病的耐受性和良好安全性[6]。我分享了【抗击新型冠状病毒肺炎，间充质干细胞有望成为治疗新方法！】, 快来看吧！ | O抗击新型冠状病毒肺炎，间充质干细胞有望成为

太不幸了——又一位武汉工作的医生感染新冠病毒肺炎抢救无效去世了。
太痛心了——又一位非传染科·非呼吸科医生感染新冠肺炎抢救无效去世了。
——他是武汉同济医院林正斌教授， 1 月 27 日发热入院，随后确诊，2 月 1 日恶化，今日（确诊第15天）上午 11 点18 分去世。
——离世者安息彼岸吧，咱们活着的还要追溯，还要思考:
——作为医生，他是怎么被传染的？是在岗还是在社区？怎么预防下一个不幸事件发生？
消息来源:我分享的【武汉同济医院林正斌教授，因新冠肺炎感染去世！】 | O武汉同济医院林正斌教授，因新冠肺炎感染去世！