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王杉给互联网医疗泼的三盆“冷水”
健康界2015-05-30贺潇
在“发现最佳医疗实践·21世纪医院院长峰会”的参会者中，北大人民医院院长王杉是可以说是一个积极拥抱医院信息化的代表。但是在峰会的对话环节，王杉却从一个医院管理者的角度，提出了这样一个问题：做互联网医疗的人，对医疗本身是否真的了解？
王杉笑称，现在很多公司以为收集了几百家医院的数据，再用上传统的硬件环境和传统的IT技术，就可以大玩大数据概念。王杉表示，这样的做法都算不上大数据，也算不上云计算。
隔行如隔山，王杉毫不客气地给试图进入医疗行业的互联网精英们泼了三盆冷水。
互联网人不要总想着代医生看病
王杉觉得目前互联网在医疗行业里的第一个误区，就是做IT的却在极力想代替医生看病，这本身就是错位的。
第二个误区在于忽略了新技术对医学根本的影响，而有很多公司却都聚焦在挂号和服务。在纽约长老会医院分享的出血风险控制案例中，一个字都没提大数据和云计算。但是他们通过分析六千多人的病例成功地降低了出血风险，并且无需投入更多的技术和设备。
新的技术如何促进医学的发展？王杉表示，假设这个案例里的病例不是六千个，而是六万个，六十万个，而且不仅仅是结构化的数据，也加入非结构化的数据，那么这个风险控制模型会更接近实际。“这个案例告诉我们如何运用大数据，如何给人类带来医疗质量的改善和病人的安全”，王杉补充道。
第三个误区在于目前还没有看到可持续的医疗行业发展模式，这将会带来极大的风险。现在很多互联网医疗的目标就是能让优质医疗资源更具可及性，但是这样的模式会和现在的分级医疗制度相悖。如果所有的人都可以在30秒内得到专家的反馈，那谁还会去社区医院看病？所以说这样的模式在战略上是错误的。
不过王杉表示，他现在依然支持通过互联网让患者更容易挂上号。因为在国家的分级诊疗体系还没有建设好的时候，这些互联网服务毕竟能给更多的人提供便利。但是一旦分级诊疗成型，这样的模式就会瞬间变得一文不值。
王杉给互联网投资者的建议
在提出了互联网医疗的三个误区后，王杉还不忘给为互联网和医疗的结合指明一条“出路”。他的建议很明确，就是让互联网资本在适当的时机抓紧兴办初级医疗机构，然后跟大的医院形成整合型医疗卫生服务体系。现在打算投资，可能将来那个时候股票就大大地涨了，因为这样的投资建设的才是实实在在IDS整合型医疗卫生服务体系。
王杉表示，这个新技术对医学进步会带来促进作用。现在最关键的是利用中国非常丰厚的疾病和健康资源，用现代技术把结构化的数据和非结构化的数据收集起来，再用真正的大数据技术形成疾病保健风险预测的一系列模型。这不仅仅是影响中国人的健康，还会影响所有人的健康。
在最后王杉表示，互联网技术在下一代医疗中会扮演极其重要的促进作用。但是在应用的过程中，要牢记医疗质量和病人的安全。任何违反这一原则的探索，一定要采取审慎的态度或者禁止。
（本文根据王杉院长在发现医疗实践2015健康界峰会上的发言整理，本次会议由健康界传媒、北京协和医学院和中国研究型医院学会主办，西京医院、纽约长老会医院联合主办）
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