慧康网今天是国际劳动节，大家都放假了。
天气很热，最高气温35°，明天依旧很热，有雾霾
早上8点出门，街上有穿短袖和短裤的年轻人。。。
1.小区的老人卖废品，一些老人们积攒了快递纸盒、塑料凭证等等，一位老人熟悉的上门收费品的外地人一直没有到小区来收废品，老人电话联系收废品的人员，他说：已经来北京两个月，一直隔离，不知是否最近可以进小区了，还要等居委会通知。
2.亲人老年公寓探访，目前老年公寓依然执行封闭管理，家属只能在门口与父母隔着门交接物品，仍在等可亲人来访的通知。
3.全球疫情数据
4.北京协和医院感染内科主任李太生分享一线抗疫经验
https://mp.weixin.qq.com/s/6XS28Igz2eXFvH1VdF4W2Q
目前，影像学表现是诊断新冠肺炎的主要实验室指标之一。如果肺部CT是正常的表现，即使有发热等表现，我们也不能诊断是新型冠状病毒肺炎，CT也是辅助诊断里一个非常重要的手段。但是，还有其他实验室的一些检查，比如早期病人常常是白细胞（指标）正常，甚至淋巴细胞（指标）也正常，重症病人的淋巴细胞却会降低。此外，确诊的过程中病人的核酸检测一定需要是阳性，换言之，咽拭子、痰液，或者可能取得的支气管灌洗液等等检查到了病毒核酸（阳性），才能作为确诊病例。
所以，我们当时提出对非典病人做T细胞亚群检测，有助于早期诊断，进而提出假说：因为CD4减少越明显，肺部炎症就会越重，所以我们提出用激素治疗非典的6字方针——“早期、短程、小量”，它的机制就是在发病的早期，用小量的糖皮质激素打断炎症的进展，由于像TNF IL8等等引起的细胞趋化因子吸引淋巴细胞向肺内的虚化，来阻断疾病的发展，取得了比较好的治疗效果
针对新型冠状病毒，我们在2020年1月21号开始编写诊疗建议方案的时候，基本参照了国家当时的第三版诊疗指南，还结合了一些我们自己的临床经验，提出对于淋巴细胞降低的发热病人，尤其要注意、重视，特别是对于CT检查正常、核酸检测阴性，但CD4与CD8细胞明显降低的，我们建议隔离观察，并检查随后的变化。此外，在当时没有明确有效的抗病毒药物的时候，我们提出可以对重症患者酌情早期使用40-80毫克的甲泼尼龙（methylprednisolone），其实也是基于当年对SARS的一种初步体会。
对于重症病毒感染性疾病，当我们没有疫苗及有效抗病毒药物的时候，用大剂量的免疫球蛋白第一可以打断炎症瀑布风暴，第二也可以帮助提高体液免疫。
所以在2月17号，我们紧急联系了协和医院血液科的赵永强教授，他告诉我们对这样的病人，第一要检测上述指标的变化；第二，给予常规治疗量的低分子肝素。经过这些治疗，我们确实发现这些危重症病人的28天生存率明显延长。尤其是像右边这个脚刚刚开始有点变颜色的患者，我们同时加用大剂治疗量的量的免疫球蛋白和低分子肝素，最后有一些病人插管之后成功拔管。我记得非常清楚，有一位73岁的老年病人，在得病后的第8天刚刚插管，就在我们病区及时加用了足量的免疫球蛋白，插管6天后成功拔管，恢复得非常好。
4.完成了一份文件，进行技术开发。。。
5.学习到了一种新的软件技能，把想法用计算机实现，虽然只是第一步，但很高兴，自己学会新技能。。。
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