A.Human power即人才队伍与人力资源建设,包括传统的卫生与健康服务供方、受方和居间的新兴第三方,这第三方可以起到四两拨千斤的作用,帮家庭人实现自身也就是服务受方信息力与服务供方的信息力平衡的满意状态,这是医患关系的治本之策。这第三方可以借鉴瑞典家庭中心的模式,从我国计划生育技术服务机构转化而来,也可以由人口与家庭及健康领域的社会公益事业热心人发起,凝聚专业人才,争取政府支持和企业投资或赞助,依法直接注册民办非企业或企业
B.Machine power 即电子健康与数字医疗技术能力建设,包括基础设施、公共平台与适宜终端工具推广,硬软件一揽子统筹。
C.知识与信息资源建设和更新,必须包括,但决不限于人本健康大数据。回顾本讲座第一讲在介绍宋健院士2006年兰州大会主旨报告时提到的人口全息系统工程及其子系统电子健康时,突出强调了随后产生的人类全息资源的理论和实际意义。如果说当年这还是信息新时代黎明时分的一声报晓,在12年后的今天,随着智能手机、微信和各种可穿戴电子健康设备的日渐普及,人类健康全息资源建设已逐渐成为活生生的现实。
D.保障——支持以上A.B.C即人H机e信息资源i 三方面的建设&正常运行的财力保障和体制机制保障【在这里,所有政策法律法规规范标准等,都归之于体制范畴】。这就是世界各国都不能离开的一个公共事务与公众话题焦点——医改。医改说到底,就是医疗保健必须的财力分配与支持体系改革。
乙a.借鉴他山之石——下面分享一篇重磅文,共欣赏。这篇文章认为,全民医保要适当,不能过度。加拿大的是适当的,美国桑德斯建议的大一统单方支付计划是过度的,不但政府承担不了,而且也限制了公民的选择自由。此文是对美国和加拿大的模式和动态的比较性/关联性研究,有深度,凡我关心医改者,都应花上10-20’读一两遍。
乙b.该文是批评美国医改桑德斯计划——旨在创建一个大一统的,联邦管理下的“单方支付”健保。
乙c.该文认为桑德斯普遍的“单方支付”医疗计划,意味着不留死角迅速地覆盖全体美国人。该计划将涵盖整个健保“大统一体”:从住院病人到门诊病人;从预防性护理到紧急护理;从初级护理到特殊护理;涵盖长期治疗和姑息治疗,视力、听力和口腔保健,精神健康护理和药物滥用护理;还涵盖处方药、医疗设备、卫生用品、诊断和治疗。丙。美加对比分析。
乙d.据该文 美国桑德斯提出的大一统计划比加拿大正在执行的全民医保计划这步伐更大,保障更多,因而限制也更多。一旦付诸实施,美国纳税人的财务负担,也要远远重于加拿大。
乙e.作者声明他说这些,不是给加拿大医疗背书,用意在于强调:一些国家的医疗制度虽差,但还有一些国家更糟。审视加拿大医疗的一些细节,有助于说明桑德斯计划在怎样的程度上是迄今提出的最恶劣计划之一。
乙f.作者认为,加拿大医疗在三方面不像桑德斯计划那么糟:
1)相对分散化;
2)强制保障范围有限;
3)私营部门有更多空间(比起其他公立医疗的国家)。
乙g.原文作者写道,细究之下就会发现这个有趣现象:在加拿大左派对本国医疗制度的评论中,极可能将以上优点视为严重缺陷。他们会告诉大家,应该扩张政府的强制,政府管得还不够多,私营部门的作用还是太大。当然,从自由放任角度,加拿大制度的所有这些“缺陷”,实际上是它相对不那么糟糕的原因。乙h.要看更多有趣观点与论据,请点开原文细读。『私产经济学与伦理学』
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