慧康网Tom J教授谈疫苗20200319
1、美国Moderna 公司的mRNA疫苗和中国陈薇团队的重组疫苗所针对的靶点都是病毒表面的S蛋白；其目的都是通过在人体表达S蛋白，产生抗体应答和一定的特异性T细胞。
2、无论是病毒的基因（也是RNA）还是科学家据此构建的mRNA均不能自己进入细胞，都会被人体的RNA降解酶降解，都需要载体对其施行保护，并送入人体细胞。
3、陈薇团队的载体是腺相关病毒（AAV），需要把新冠病毒的S蛋白的基因整合到AAV病毒的基因中；Moderna则是把S蛋白的mRNA包裹进脂质分子构建的合成载体中。两者的区别在于病毒载体与合成载体。
4、AAV病毒载体曾用在疫苗中，脂质分子的合成载体也曾成功地用在siRNA药物中，几年前由另一家美国公司Alynem开发上市。
5、疫苗递送比药物递送容易：a）前者剂量小，后者剂量大；b）前者的受者——免疫细胞相对主动；后者的受者——病态细胞不主动。
6、一期试验的主要目的是安全性考察，为二期试验划定能够允许的剂量上限；人类对病毒载体的剂量和长期影响比较小心，因其终归是病毒，万一变异了呢？所以一期临床实践长；合成载体的没有这样的顾虑，一期试验只考虑化学毒性，可在短时间完成，特别是所用的脂质分子构建的纳米颗粒载体已在siRNA药物上应用。
7、最后的效果如何得看二期临床试验。
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