讨论医养结合目标下的老年失智问题（20201122）

讨论医养结合目标下的老年失智问题（20201122）。

一位80岁老人，自己说爱忘事，患有老年痴呆了。对一些事情没有兴趣。家庭健康信息力辅导员深入老人的日常生活，观察到：老人可以准确回忆1年前小时工的名字；也可以记得自己姑姑姑父的年龄和身体状况；也可准备说出自己初中同学的名字；通过微信语音，听两遍电话号码后，可以准确重复这个5位数字的电话号码。但重复问同一个问题：回家要多长时间？老人瞬间记忆明细下降。

老年失智的主要表现，首先是记忆问题；第二是兴趣问题。这位老人记忆有减退，但是对过去的事情记得清楚，也就是没有忘记自己，过去的事情就是自己的历史，过去的事情忘了，自己也差不多全忘了。但对眼前有些事情记不住，普通老人也有忘事的现象，不是痴呆的开始。

对于记忆的研究，有很多规律，记忆分为瞬时记忆、短时记忆、长期记忆或一生的记忆。我们认为记忆与当事人的情绪有关，当情绪激动、感兴趣容易记忆，也就是记忆与右脑有关。人们往往记住的是场景而不是理论，也有一部人左脑发达的人，兴趣是道理，容易记住道理，而不是场景，每个人可能有不同。

医养结合不仅是服务问题，其实也是科学问题，比如老年失智如何发生，相关因素，能不能如何干预。家庭健康信息发生、流动、交换的过程，若能及时记下来，就形成一个健康信息体，将继续发挥作用，不记录下来就会消失。记录与不记录是家庭健康信息力高低的一个表现。

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