//@艾微博0722:不迷信数学模型预测,因为鲜有测准的。 也不迷信《科学》,哪怕它顶着顶级期刊的桂冠,因为ta也要在市场经济条件下活着
《科学》发表新的群体免疫数学模型
该模型说,在人群接触率恰当的群体中,只需要42%的人有了中和新冠病毒的抗体,就能实现群体免疫。这篇论文由瑞典斯德哥尔摩大学和英国诺丁汉大学联合发表。
群体免疫策略最初由英国提出,但最终由瑞典实施。
但该策略显然不够成功,导致瑞典在这次疫情中感染人数和病死人数都远远超过预期。如果真想搞群体免疫,那还不如政府给每个人鼻子里喷一管低剂量的新冠病毒,来得快速方便。就像在安全的牛痘问世前,东方人用人痘来实现对天花的免疫,虽然还是会死人,但死亡率比自然传染的概率降低了大约10倍呢。
–地塞米松:地塞米松是一种广泛使用的类固醇。一周前, 牛津大学公布了一项大型研究的结果 ,他们对2104例患者给予了地塞米松治疗,并将这些患者与4321例接受标准护理的患者进行了比较。结果令人惊讶:使用呼吸机的患者,地塞米松的死亡率降低了35%,需要补充氧气的患者的死亡率降低了20%。
–法莫替丁:一种常见的,便宜的胃灼热药,又称Pepcid AC。哥伦比亚大学等机构的研究人员在5月初发布的一项初步研究对比了在入院前后服用法莫替丁的患者的结局。使用法莫替丁可以使死亡或需要呼吸机的患者人数从22%降至10%。 这项研究规模较小且控制不力,因此我们在得出结论时必须非常谨慎。
–α受体阻滞剂:又名为Prazosin,已被安全地用于治疗前列腺肥大。 一项初步的回顾性研究表明,α受体阻滞剂可以减缓许多患者在严重冠状病毒病例中遭受的“细胞因子风暴”。 更具体地说,服用α受体阻滞剂的患者死于可引起急性呼吸窘迫(ARD)的感染的风险似乎降低了22%。这项研究没有针对新冠病毒患者,但研究人员使用了一个大型数据库,涵盖了13,000多名过去患有ARD的患者。目前约翰·霍普金斯大学医学院正在进行一项临床试验, 以了解α受体阻滞剂在新冠病毒患者中是否同样有效。
这三种治疗方法似乎有一个共同点:它们减慢了人体对病毒过度刺激的免疫反应。尽管它们没有像真正的抗病毒药一样杀死病毒,但是得以缓解许多垂死患者所遭受的来自免疫系统对病毒的过度攻击。
请注意,这里没有包括最近受到大量媒体关注的两种药物:瑞德西韦和羟氯喹。瑞德西韦已经显示出一些令人鼓舞的结果,但是即使在其自己的制造商Gilead宣布的结果中,收效也很有限。一个月前在新英格兰杂志上发表的一项研究表明,采用瑞德西韦的患者早于四天(11天而不是15天)从新冠病毒疾病中康复,并且死亡率略低,但这些结果被描述为初步结果。与其他令人兴奋的药物不同,瑞德西韦是一种非常新的,昂贵的药物,并且尚未广泛使用。
相反,羟氯喹已经被证明完全无效。它之所以受到如此多的关注,首先是由于法国科学家Didier Raoult 在3月份发表的一项规模很小,运作不佳的研究并在此基础上大力推广造成的。其次,是由于唐纳德·特朗普的鼓吹。此后一些较大、运作地更好的研究表明,羟氯喹没有益处,更糟糕的是,它会以心律不齐的形式引起可能致命的伤害。
尽管取得了这些进展,全世界仍迫切需要新冠疫苗。
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PNAS今天发表了一篇来自中国疾控中心的论文(图1),报告了一个新型的、能感染人的猪流感病毒(图2)。
这项研究是在2011年1月到2018年4月期间,在安徽、北京、河北、黑龙江、河南、江苏、吉林、辽宁、山东和天津这十个省市的养猪场,收集了29918头在屠宰场待屠宰的猪们的鼻拭子,以及1016头出现呼吸道症状的猪们的鼻拭子或肺部取样,对猪流感病毒进行监测,然后发现了一个“新的”猪流感病毒的基因型,叫做G4 EA H1N1(简称G4)。
G4这个新病毒,应该是由之前在猪界占主流的猪流感病毒,与人类在2009年爆发猪流感时的2009 H1N1病毒等病毒,经过重组以后形成的。它最早是在2013年的样品中被检测到的(图3紫色),到了2016年,它就已经在猪流感病毒中占到绝对主流了——所以这也不是一个刚刚才突然蹦出来的新病毒,只是新研究、新发现了一个已经存在的病毒。
研究发现,由于G4这个病毒,和此前的猪流感病毒存在较大的差异,人类之前获得的对其它猪流感病毒的免疫能力,对这个病毒不免疫。
研究还发现,G4在雪貂之间能通过接触等方式造成互相感染,也能够感染人类,但是目前发现的都是猪感染人,并未发现人际传播。在养猪场/屠宰场,与猪发生直接接触的人,有10.4%(35/338)具有这个病毒的抗体。
总之就是,猪流感病毒中间出现了新的扛把子,已经在猪界独领风骚好几年了,目前还不像是会在人界引起大流行的样子。
但,未来会出现什么样的进展?现在还不知道。。。
所以,普通人不必恐慌,而公卫等部门则任重道远,需要提高警惕,通过小心监测,来预防新一轮的大流行。
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